अग्न्याशय कैंसर अग्न्याशय में असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि या अग्न्याशय वाहिनी कोशिकाओं या अग्नाशयी रस का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं में कार्सिनोमा (किसी की त्वचा, अंगों और आंतरिक मार्गों के ऊतकों में होने वाला कैंसर) के विकास को संदर्भित करता है। अग्नाशयी कैंसर जो अग्न्याशय वाहिनी कोशिकाओं में शुरू होता है उसे अग्न्याशय डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (कैंसर जो अंगों के अंदर की ग्रंथियों में शुरू होता है) कहा जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में अग्नाशय कैंसर का पता लगाना मुश्किल है क्योंकि लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। अगर लक्षण दिख भी जाएं तो उन पर आसानी से ध्यान नहीं दिया जा सकता। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के अनुसार, अग्नाशय कैंसर के कुछ लक्षण त्वचा और आंखों का पीला होना, वजन कम होना, पेट और पीठ में दर्द और थकान हैं।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित जांच के दौरान ट्यूमर को आसानी से देख या महसूस नहीं कर सकते क्योंकि अग्न्याशय अन्य अंगों के पीछे छिपा होता है। एक शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण, रक्त परीक्षण और बायोप्सी इस बीमारी का निदान कर सकते हैं।
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हालाँकि, इसका इलाज करना कठिन है क्योंकि इसका जल्दी पता नहीं चल पाता है और यह तेजी से फैलता है। जब तक इसका पता चलता है, कैंसर काफी बड़े क्षेत्र में फैल चुका होता है।
अग्न्याशय के कैंसर के जोखिम कारक धूम्रपान, दीर्घकालिक मधुमेह और वंशानुगत विकार हैं।
अग्नाशय कैंसर का इलाज सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी और लक्षित थेरेपी के माध्यम से किया जा सकता है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं का उपयोग करता है।
अग्न्याशय के कैंसर के इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण तकनीक अग्न्याशय के ट्यूमर की रोबोटिक सर्जरी है।
अग्न्याशय के ट्यूमर को हटाने के लिए रोबोटिक सर्जरी एक अच्छा विकल्प क्यों है?
सामान्य सर्जरी में सबसे चुनौतीपूर्ण और जटिल क्षेत्रों में से एक अग्न्याशय सर्जरी है। यह आम तौर पर अग्न्याशय के स्थान के कारण खुले तरीके से किया जाता है, यह प्रमुख वाहिका से निकटता से जुड़ा होता है, और अग्न्याशय के सिर को हटाने के लिए एक सर्जरी है, जो अग्न्याशय के सिर को हटाने के लिए एक सर्जरी है।
न्यूनतम इनवेसिव अग्न्याशय सर्जरी करने के लिए रोबोटिक तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में रोबोटिक सर्जरी की मदद से रहने की अवधि कम हो जाती है और सर्जिकल साइट पर संक्रमण की संभावना कम हो जाती है।
सेना में दूर से जैसे कि युद्ध के मैदान के पास, या अंतरिक्ष में ऑपरेशन करने में रुचि थी और इसी रुचि के कारण रोबोटिक सर्जरी का विकास हुआ। अमेरिकी रक्षा विभाग ने प्रारंभिक कार्य का अधिकांश भाग पूरा कर लिया था।
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कैलिफ़ोर्निया स्थित फर्म इंटुएटिव सर्जिकल ने एक न्यूनतम इनवेसिव रोबोटिक सर्जरी तकनीक विकसित की है जिसे डेविंसी सर्जिकल सिस्टम कहा जाता है।
एनआईएच के अनुसार, इस तकनीक के हिस्से के रूप में, एक तीन या चार भुजाओं वाला रोबोट सर्जन द्वारा संचालित होता है जो एक अलग कंसोल पर बैठता है। रोबोटिक सर्जरी के दौरान पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक तकनीकों की कई कमियों को दूर किया जाता है। दरअसल, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की कमियों को दूर करने के लिए रोबोटिक सर्जरी का विकास किया गया था। लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल तकनीक है जिसमें सर्जन त्वचा में बड़ा चीरा लगाए बिना पेट और श्रोणि के अंदर देख सकता है क्योंकि एक छोटी ट्यूब जिसमें प्रकाश स्रोत और एक कैमरा होता है, का उपयोग किया जाता है।
रोबोटिक सर्जरी के दौरान दूर की जाने वाली कमियों में सीमित स्वतंत्रता, एककोशिकीय दृष्टि, खराब हाथ-आंख समन्वय और दो-आयामी छवियां शामिल हैं।
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ऐसा इसलिए है क्योंकि रोबोटिक सर्जरी के दौरान, सर्जन को ऑपरेटिंग क्षेत्र का त्रि-आयामी स्टीरियोस्कोपिक (मस्तिष्क की त्रि-आयामी आकार की भावना दर्ज करने की क्षमता) दृश्य मिलता है। रोबोटिक सर्जरी हाथ-आंख के समन्वय को भी बहाल करती है जो अक्सर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में अनुपस्थित होती है क्योंकि कैमरा विच्छेदन के विमान के समान विमान में आता है।
एंडोरिस्ट तकनीक, जो इंटुएटिव सर्जिकल से संबंधित है, सात डिग्री की स्वतंत्रता के साथ मानव हाथ की गतिविधियों को दोहराती है, और हाथ के कंपन को भी समाप्त करती है।
रोबोटिक सर्जरी सर्जन को गांठें आसानी से बांधने की सुविधा भी देती है।
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रोबोटिक सर्जरी के कुछ नुकसान यह हैं कि यह महंगी है, और कई उपकरण केवल एक बार उपयोग किए जाते हैं।
पहली रोबोटिक डिस्टल पैनक्रिएटक्टोमी 2001 में की गई थी।
“वर्तमान में, रोबोटिक सर्जरी का उपयोग अग्न्याशय के उच्छेदन और अग्न्याशय के सिर और पूंछ दोनों में अग्न्याशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही पुरानी अग्नाशयशोथ में जल निकासी और उच्छेदन प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है।” डॉ. महेश थोंबरे, एसोसिएट प्रोफेसर, सर्जिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, डॉ. डीवाई पाटिल मेडिकल कॉलेज, हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर, पिंपरी, पुणे ने एबीपी लाइव को बताया।
अग्न्याशय की लालिमा और सूजन को अग्नाशयशोथ के रूप में जाना जाता है।
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रोबोटिक सर्जरी कैसे की जाती है?
रोबोटिक सर्जरी करने से पहले, रोगी को आठ घंटे तक कोई भोजन या तरल पदार्थ नहीं लेना चाहिए, और प्रक्रिया से 10 दिन पहले व्यक्ति को एस्पिरिन, रक्त पतला करने वाली दवाएं, विटामिन, पूरक और सूजन-रोधी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।
रोबोटिक सर्जरी के भाग के रूप में, बहुत छोटे उपकरण रोबोटिक बांह से जुड़े होते हैं, जिन्हें सर्जन कंप्यूटर से नियंत्रित करता है।
मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि वे सो जाएं और उन्हें कोई दर्द महसूस न हो। कंप्यूटर स्टेशन पर बैठकर सर्जन रोबोट की गतिविधियों को निर्देशित करता है।
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शरीर में उपकरण डालने के लिए, सर्जन छोटे चीरे लगाता है।
कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब रोबोटिक बांह के अंत से जुड़ी हुई है ताकि सर्जन सर्जरी करते समय शरीर की बड़ी त्रि-आयामी छवियां देख सके। इन्हें बड़े मॉनीटर पर देखा जा सकता है।
एनआईएच के मुताबिक, रोबोट सर्जन के हाथों की गतिविधियों से मेल खाता है।
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रोबोटिक बांह को पेट में रखे जाने के बाद, सर्जन के लिए सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करना लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में आसान हो जाता है।
रोबोटिक सर्जरी उस क्षेत्र का बेहतर दृश्य भी प्रस्तुत करती है जहां सर्जरी की जाती है।
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हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में रोबोटिक सर्जरी करने में अधिक समय लग सकता है क्योंकि रोबोट को स्थापित करने में बहुत समय लगता है।
“रोबोटिक सर्जिकल सिस्टम से अग्न्याशय की कई प्रकार की सर्जरी की गई हैं। कैमरे द्वारा कैप्चर की गई वास्तविक समय, 3डी-एचडी छवियां दिखाने के लिए बड़े मॉनिटर पूरे ऑपरेटिंग रूम और कंप्यूटर कंसोल पॉड के भीतर स्थित होते हैं। जब सर्जन के अनुभव और डिवाइस पर प्रशिक्षण के साथ जोड़ा जाता है, तो रोबोटिक हथियार अकेले मानव हाथों की तुलना में अधिक गति और अधिक स्थिरता प्रदान करते हैं, जिससे सर्जरी अधिक सटीक और न्यूनतम आक्रामक हो जाती है। यशोदा अस्पताल, हैदराबाद के वरिष्ठ सलाहकार ऑन्कोलॉजिस्ट और रोबोटिक सर्जन (कैंसर विशेषज्ञ) डॉ. सचिन मर्दा ने एबीपी लाइव को बताया।
जबकि मुख्य सर्जन एक स्टेशन से रोबोट का संचालन करता है, एक सहायक सर्जन और एक सर्जिकल टीम रोगी के पास रहती है ताकि वे मुख्य सर्जन के साथ लगातार संवाद कर सकें।
“एक सहायक सर्जन को सर्जिकल टीम के साथ बिस्तर पर तैनात किया जाता है ताकि वे लगातार संवाद कर सकें, जबकि एक सर्जन रोबोट कंसोल पर तैनात होता है जो रोबोटिक हथियारों को नियंत्रित करता है। छोटे चीरों में कैमरा और सर्जिकल उपकरण डालने से बेहतर दृश्यता संभव हो जाती है। यदि आवश्यक हो तो कंसोल सर्जन द्वारा नियंत्रित रोबोटिक सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके अग्न्याशय के सिर और छोटी आंत, पित्ताशय, आसपास के लिम्फ नोड्स और पेट के हिस्सों को हटाया जा सकता है। डॉ मर्दा ने कहा.
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रोबोटिक सर्जरी के बाद क्या होता है?
रोबोटिक सर्जरी के बाद का पूर्वानुमान लैप्रोस्कोपिक सर्जरी या पारंपरिक ओपन सर्जरी की तुलना में बेहतर है। एनआईएच के अनुसार, मरीज तेजी से ठीक हो जाता है, संक्रमण की संभावना कम होती है, छोटे निशान होते हैं, दर्द और रक्तस्राव कम होता है और मरीज को अस्पताल में कम समय तक रहना पड़ता है।
“यह देखा गया है कि रोबोटिक सर्जरी से मरीज़ों को जल्दी ठीक होने, कम दर्द होने, कम दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है और वे जल्द ही अपने नियमित जीवन में लौट आते हैं। भले ही इसमें अधिक समय लगता है, मरीजों को छोटे चीरों और बेहतर दृश्यता से बहुत फायदा होता है, जिसमें तेजी से ठीक होने का समय, कम रक्त की हानि, कम घाव, घाव में संक्रमण की संभावना कम, कम दर्द और इसलिए, दर्द की दवा की कम आवश्यकता शामिल है। डॉ मर्दा ने कहा.
रोबोटिक सर्जरी पूरी होने के बाद, मरीज को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है, जहां सर्जरी के प्रकार के आधार पर उन्हें रात भर या कुछ दिनों तक रहना पड़ सकता है।
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प्रक्रिया के एक दिन के भीतर, रोगी को चलने में सक्षम होना चाहिए। जिस तरह से सर्जरी की गई, उससे तय होता है कि वे कितनी जल्दी सक्रिय हो जाएंगे।
मरीज को तब तक भारी सामान उठाने या तनाव से बचना चाहिए जब तक कि उसका सर्जन उन्हें अन्यथा न बताए। साथ ही, उन्हें कम से कम एक सप्ताह तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।
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